Prirodna suplementacija i zdravlje prostate
Muškarci stariji od 40 godina trebaju posvetiti posebnu pažnju zdravlju prostate. U toj životnoj dobi značajno raste rizik od benigne hiperplazije prostate (BHP), pa čak i od raka prostate. Ljekari širom svijeta naglašavaju važnost prevencije: zdrave navike (uravnotežena ishrana, redovna fizička aktivnost, izbjegavanje duhana i alkohola) smanjuju vjerovatnoću problema s prostatom. U Bosni i Hercegovini, na primjer, procjenjuje se da oko 450 muškaraca godišnje umre od raka prostate, što podstiče preventivne i skrining programe (PSA test i digitorektalni pregled) u zemlji.
Upala i urinarni simptomi
Upala prostate (hronični prostatitis) često uzrokuje bol u karlici, hitnost i učestalo mokrenje, slab mlaz urina i nelagodu pri mokrenju. BHP – benigno uvećanje prostate – dodatno pogoršava ove simptome pritiskom na mokraćnu cijev. Zbog toga većina prirodnih suplemenata djeluje na dva glavna načina: smanjenjem upale prostate i poboljšanjem protoka urina. Protuupalni sastojci pomažu u smanjenju otoka prostate i ublažavanju bola, dok blagi diuretici (poput listova breze ili peršuna) potiču veće izlučivanje urina i smanjuju osjećaj hitnosti. Prirodni proizvodi poznati kao fitoterapija za prostatu često kombinuju biljke koje djeluju na ove mehanizme. Na primjer, mnoge mješavine sadrže koprivu (Urtica dioica) – poznatu po smanjenju upale prostate – i serenoa (Serenoa repens, odnosno saw palmetto), čija frakcija fitosterola (β-sitosterol) može inhibirati hormone i smanjiti upalu prostate.
Ispitivani prirodni suplementi
Saw Palmetto (Serenoa repens)
Najpoznatiji dodatak za BHP, dobija se iz plodova američke palme. U laboratorijskim i starijim studijama pokazao je antiandrogeno i protuupalno djelovanje, pomažući opuštanju prostate i ublažavanju urinarnih simptoma. Međutim, novije naučne analize (NIH/NCCIH, Harvard, Cochrane) zaključuju da serenoa, kada se koristi samostalno, ne pokazuje klinički značajne koristi kod BHP-a. Ipak, njeni sastojci (β-sitosterol i masne kiseline) mogu smanjiti upalne markere u prostati.
β-Sitosterol
Fitosterol prisutan u mnogim biljkama (uključujući saw palmetto i bundevu). Ima antioksidativna i protuupalna svojstva koja mogu poboljšati protok urina. Pregledi studija pokazuju da je β-sitosterol smanjio simptome BHP-a (hitnost, slab mlaz) u manjim kliničkim ispitivanjima.
Pygeum africanum
Ekstrakt kore afričke šljive. Brojne studije navode da pygeum ublažava simptome donjeg urinarnog trakta kod muškaraca s uvećanom prostatom. Na primjer, jedno kliničko ispitivanje je zabilježilo značajno poboljšanje indeksa urinarnih simptoma nakon 6 mjeseci upotrebe. Smatra se da djeluje inhibicijom upalnih signala i hormonskih mehanizama u prostati.
Urtica dioica (Urtiga)
Korijen koprive ima dugu tradiciju u liječenju BHP-a. Sadrži spojeve koji blokiraju djelovanje hormona u prostati i imaju protuupalni efekat. U randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji, kopriva je pokazala veće smanjenje urinarnih simptoma u odnosu na placebo.
Antioksidansi i vitamini
Nutrijenti poput likopena (paradajz), vitamina E, selena i zelenog čaja imaju antioksidativno djelovanje koje može zaštititi ćelije prostate od hronične upale. Epidemiološke studije sugeriraju da je ishrana bogata likopenom povezana s manjim rizikom od raka prostate. Ipak, klinička ispitivanja sa suplementacijom vitamina dala su neujednačene rezultate, pa se preporučuje unos kroz voće, povrće i raznovrsnu ishranu.
Omega-3 (Masna riba)
Omega-3 masne kiseline djeluju sistemski protuupalno. Rane studije pokazuju da ishrana bogata omega-3 može usporiti rast ćelija prostate u laboratorijskim uslovima. Iako se direktna korist za prostatu još istražuje, konzumacija ribe (losos, tuna), lana i chia sjemenki preporučuje se zbog općeg protuupalnog efekta.
Probiotici i brusnica (Cranberry)
Održavanje ravnoteže crijevne i urinarne flore indirektno doprinosi zdravlju prostate. Smanjena sistemska upala povoljno utiče na prostatu. Neka manja istraživanja ukazuju da poremećaji crijevne mikrobiote mogu pogoršati upalu prostate. Brusnica, s druge strane, jača urinarni sistem i može pomoći u prevenciji infekcija koje iritiraju prostatu.
Dokazani benefiti
Većina prirodnih suplemenata ne liječi bolesti samostalno, ali može podržati zdravlje prostate: smanjiti otok, poboljšati mlaz urina i povećati opće blagostanje. Na primjer, kliničke studije sa standardiziranim ekstraktima serenoa ili pygeuma pokazale su da mnogi muškarci prijavljuju manje noćnih odlazaka u toalet i manji osjećaj hitnosti. Kontrolisana ispitivanja također su zabilježila poboljšanje kvaliteta života kod korisnika ovih fitoterapijskih proizvoda. Važno je napomenuti da rezultati variraju: meta-analiza 27 novijih studija pokazala je da serenoa, kada se koristi sama, ima mali praktični efekat kod BHP-a. Međutim, kombinovani spojevi (kao u standardiziranim ekstraktima β-sitosterola) obično daju bolje rezultate, vjerovatno zbog zajedničkog protuupalnog i antioksidativnog djelovanja.
Općenito, svojstva ovih prirodnih suplemenata djeluju na osnovne mehanizme bolesti prostate: upalu i rast žlijezde. Serenoa i kopriva, na primjer, sadrže fitosterole koji djeluju slično antiandrogenim lijekovima (smanjuju hormon DHT) i spojeve koji inhibiraju upalne citokine. Pygeum i ulje bundeve opuštaju mišićna vlakna mokraćne cijevi, poboljšavajući pražnjenje mokraćne bešike. Antioksidansi (likopen, vitamin E) neutraliziraju slobodne radikale koji oštećuju ćelije prostate. Svi ovi efekti zajedno doprinose smanjenju upale prostate i ublažavanju čestih urinarnih tegoba.
Integrisana prevencija
Osim suplemenata, mjere zdravog načina života su ključne. Ishrana bogata voćem, povrćem, integralnim žitaricama i ribom (omega-3) osigurava nutrijente koji podržavaju zdravlje prostate. Preporučuje se izbjegavanje ultra-prerađene hrane, trans masti i prekomjerne konzumacije crvenog mesa. Prestanak pušenja i umjerena konzumacija alkohola smanjuju upalne procese u organizmu, uključujući i prostatu. Konačno, redovni preventivni pregledi od 50. godine (ili ranije ako postoji porodična anamneza) pomažu u ranom otkrivanju mogućih problema.
Ukratko, prirodna suplementacija – s proizvodima na bazi saw palmetta, koprive, pygeuma, bundeve i drugih biljaka – može dopuniti prevenciju i ublažavanje simptoma prostate. Ovi suplementi koriste sastojke poznate po smanjenju upale i poboljšanju protoka urina. Iako su mnoge preliminarne studije obećavajuće, još uvijek nema konačnih dokaza da sprječavaju rak prostate. Ipak, za muškarce starije od 40 godina, usvajanje zdrave ishrane, redovne fizičke aktivnosti i razmatranje prirodnih suplemenata uz savjet ljekara može pomoći u očuvanju zdravlja prostate i smanjenju svakodnevnih urinarnih tegoba.
